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新型顯微血管內鏡為神經介入醫(yī)生提供了一雙新眼睛,它可以直接觀察腦血管內腔,分辨腦血管內的血栓性質,可以直視下進行血管腔內支架放置,并及時發(fā)現術中并發(fā)癥,還可以提供一種可視化的治療隨訪,評估血管腔內支架的內皮化和內膜增生情況。
研究背景和目的
血管內技術的進步帶來了神經血管外科領域的革命,并且已成為許多腦血管病的主要治療方法。數字減影血管造影術(DSA)是應用血管內技術檢查血管結構和分布可視化的金標準。盡管如此,隨著最近光學技術的進步,血管內鏡已經成為DSA潛在的重要輔助技術。血管內鏡可以直接觀察顱內血管內腔,直視和檢查血管內裝置的放置。但是,先前此技術沒有足夠小型化或實用化,一直未用于現代神經介入治療。此文描述了血管內技術的演變、發(fā)展和設計,高質量直視化和盡量小型化的顯微血管內鏡,可以觀察顱內小血管,并提供了它在活體豬模型中操作實例,說明其在腦血管病診斷和治療中潛在用途。
研究方法
這種新型顯微血管內鏡是由相干光纖傳象束技術設計而成。此顯微血管內鏡比先前記錄的任何血管內鏡都小,遠端直徑1.7F,同時還保持了高分辨率圖像。它在豬模型中的使用展示了其在活體中圖像的分辨率。
研究結果
顯微血管內鏡的視頻記錄表明,其攝像頭具有多功能用途,不僅能夠安裝在多種不同的微導管中,而且具備查看頸外動脈分支的能力。此外,顯微血管內鏡還能夠分辨豬模型中紅色血栓和白色血栓之間的細微差異。
研究結論
基于微型光纖技術的新型顯微血管內鏡為神經介入醫(yī)生提供了一雙新的觀察腦血管內腔的眼睛,有巨大的臨床應用價值。
圖1. 相干光纖傳象束顯微血管內鏡示意圖。
圖2. 在SL-10微導管中嵌入顯微血管內鏡(A),在Scepter C雙腔氣囊微導管中嵌入顯微血管內鏡(B)。
圖3. 在Swift Ninja微導管中嵌入顯微血管內鏡(A),中立位(B),最大彎曲位(C)。
圖4. 氣囊式Sofia遠端進入導管。